Home Back

Лодки и Яхти

 

Home
Back

 

 

 

 


 


Kozhuharov Insurance Agency
Toll Free: (877) 205-0051
Fax: (269) 441-5163
E-mail: deyan@kozhuharovagency.com

Молба за Оценка на Застраховка за Лодки и Яхти

Ефективна Дата:
Вашето Име:
Вашият Адрес: Улица

Град                                                       Щат      Zip
     
E-mail Адрес:
Телефонен Номер:
Изберете Опция: Обадете ми се.
Изпратете ми оценката чрез е-мейл.
Описание на Лодката/Яхтата:
 
Вид на мотора:
 Брой на моторите:
 Вид на лодката:
 Друг вид лодка
Гориво:
 Максимална скорост:
 Материал на корпуса:
 Друг материал:
Информация за Лодката/Яхтата:
 
Лодка:
Година    Производител              Модел
Сериен Номер                                Дължина   Общ "HP"
Извънбордов Мотор:
Година    Производител              Модел
Сериен Номер                                Дължина   Общ "HP"
Ремарке:
Година    Производител              Модел
 
Покрития:                                                     Лимити:
 
Лодка (Включително помощно оборудване - моля опишете го)
Извънбордов Мотор 1.
(ACV Coverage)
Извънбордов Мотор 2.
(ACV Coverage)
Ремарке за Лодката
 
Лично Имущество
($500 автоматично)
Commercial Towing
($400 автоматично)
Гражданска Отговорност
(ACV Coverage)
Медицинско Покритие
($1000 автоматично с гражданската отговорност)
Незастрахован плавател
 
Незадължителни покрития
 		 Agreed Value Endorsement
 Actual Cash Value
 Fishing Equipment - Limit:  
Предпазно Оборудване
Кликнете на всички, които имате:
 
GPS
 Automatic CO2 (Halon)
 Ship to Shore Radio (VHF)
 Depth Sounder
 Electronic Burglar Alarm 		Radar
 Plotter
 EPIRB
 Vapor Detector Alarm
Информация за Капитана на Лодката/Яхтата:
 
Дата на Раждане:
 Колко Години Опит с Лодки:
Води, в Който Ще е Лодката/Яхтата:
 
Вътрешни води в следните щати:
 Крайбрежни води в следните щати:
Използвате ли лодката/яхтата за бизнес?    Да    Не
Информация за предишни загуби
Опишете всички загуби, които сте регистрирали с вашата застрахователна компания в последните 3 години:

Дата на загубата:                   Вид на загубата:                           Стойност на загубата:
Допълнителна информация:
Използвайте това поле за допълнителна и важна за оценката информация:

Покритие не може да бъде потвърдено преди да получите е-мейл или телефонно обаждане от нашата агенция.

Ако не сте получили отговор от нас след един работен ден, моля свържете с нас отново.

Благодарим ви.



 

 

[ Home ] [ Back ]

Send mail to deyan@kozhuharovagency.com with questions or comments about this web site.
Copyright © 2008 Kozhuharov Insurance Agency
Last modified: 08/11/11